{"id":20279,"date":"2023-09-04T14:14:31","date_gmt":"2023-09-04T12:14:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/?p=20279"},"modified":"2024-07-29T16:23:22","modified_gmt":"2024-07-29T14:23:22","slug":"mdk-reformgesetz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/compliance\/mdk-reformgesetz\/","title":{"rendered":"Vom MDK zum Medizinischen Dienst \u2013 das sind die wichtigsten \u00c4nderungen des MDK-Reformgesetzes"},"content":{"rendered":"\n<p data-beyondwords-marker=\"e0a747a3-acb3-4a52-a816-b31f3d952296\">Durch das \u201eGesetz f\u00fcr bessere und unabh\u00e4ngigere Pr\u00fcfungen\u201c, kurz: MDK-Reformgesetz, das zum 01.01.2020 in Kraft getreten ist, wurde der \u201eMedizinische Dienst der Krankenversicherungen\u201c organisatorisch von den Krankenkassen getrennt. Dies zeigt auch die Namens\u00e4nderung hin zu <a href=\"https:\/\/www.medizinischerdienst.de\/\">Medizinischer Dienst (MD)<\/a>. Um Transparenz zu schaffen, wurde in dem Zuge au\u00dferdem eine einheitliche Pr\u00fcfung der Krankenhausabrechnung geplant. Des Weiteren sollte der MD durch das neue Gesetz zum einen mehr Freiheit erlangen, zum anderen sollten weniger Pr\u00fcfverfahren von Krankenhausabrechnungen notwendig werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 data-beyondwords-marker=\"d6341d61-e6bc-4384-ae89-6ee2bb1b0d41\" class=\"wp-block-heading\" id=\"h-wieso-kam-es-zum-mdk-reformgesetz\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"wieso-kam-es-zum-mdk-reformgesetz\"><\/span>Wieso kam es zum MDK-Reformgesetz?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p data-beyondwords-marker=\"58c5e5e2-4b23-4841-aa05-8758b1bbb532\">Bis einschlie\u00dflich 2019 trat der MD als sozialmedizinischer Beratungs- und Begutachtungsdienst der gesetzlichen <a href=\"https:\/\/www.d-velop.de\/branchen\/krankenversicherungen\">Pflege- und Krankenversicherung<\/a> auf. Eine seiner Aufgaben war die Pr\u00fcfung ausgew\u00e4hlter station\u00e4rer Krankenhausleistungen und Abrechnungsf\u00e4lle. Diese Pr\u00fcfung erfolgte im Auftrag der Krankenkassen. Dies f\u00fchrte wiederholt dazu, dass der MD und seine Unabh\u00e4ngigkeit in der Kritik standen. \u00dcberdies sollte der MD gew\u00e4hrleisten, dass die Leistungen der Kranken- und Pflegekassen nach objektiven medizinischen Kriterien allen Versicherten zu gleichen Bedingungen zugutekommen. Dabei wurden m\u00f6gliche Abrechnungsfehler \u00fcberpr\u00fcft und Qualit\u00e4tskontrollen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n<div data-beyondwords-marker=\"a735a659-e142-4533-af99-13f98167c9c1\" class=\"wp-block-group is-style-info-summary\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 data-beyondwords-marker=\"23a452ec-5dbb-4e9f-aeb8-e234b92f0091\" class=\"wp-block-heading\" id=\"h-die-5-wichtigsten-anderungen-des-mdk-reformgesetzes-im-uberblick\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"die-5-wichtigsten-aenderungen-des-mdk-reformgesetzes-im-ueberblick\"><\/span>Die 5 wichtigsten \u00c4nderungen des MDK-Reformgesetzes im \u00dcberblick<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol data-beyondwords-marker=\"ff6a1c18-0cea-4673-8067-a6e9b1509df8\" class=\"wp-block-list\">\n<li data-beyondwords-marker=\"88d16f47-b2de-4fda-9c10-741ea744cbd8\"><strong>Entwicklung weg von Arbeitsgemeinschaft der Krankenkassen und hin zu eigenst\u00e4ndiger K\u00f6rperschaft unter dem Namen Medizinischer Dienst.<\/strong>\n<ul data-beyondwords-marker=\"1eb108cd-97e3-48ed-9c6b-43a81d805dea\" class=\"wp-block-list\">\n<li data-beyondwords-marker=\"f8667bd3-6c67-4f69-b82a-0d473b85b963\">L\u00f6sung des Medizinische Dienstes des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (MDS) vom GKV-Spitzenverband<\/li>\n\n\n\n<li data-beyondwords-marker=\"88dc33d8-2398-4b3a-9f43-a7504a276b0b\">Vertretungen von Patienten:innen, Pflegebed\u00fcrftigen, Verbrauchern:innen, \u00c4rzteschaft sowie Pflegeberufen Teil der Verwaltungsr\u00e4te<\/li>\n\n\n\n<li data-beyondwords-marker=\"feaab3c0-31cc-44ea-9aa7-3a6a854e9a2e\">Hauptamtlich bei Krankenkassen oder deren Verb\u00e4nden t\u00e4tige Personen nicht mehr f\u00fcr die Wahl in den Verwaltungsrat zugelassen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li data-beyondwords-marker=\"20428e9c-8fc3-45ef-afc1-10a04f0ad1b1\"><strong>Krankenhausabrechnung werden an ihrer Qualit\u00e4t gemessen<\/strong>\n<ul data-beyondwords-marker=\"419d243d-a417-4ff7-b286-d74e6f9047da\" class=\"wp-block-list\">\n<li data-beyondwords-marker=\"f884579a-238d-44f3-a6f7-b4bb1253329d\">Hohe Quote an korrekten Abrechnungen = seltenere Pr\u00fcfung<\/li>\n\n\n\n<li data-beyondwords-marker=\"195ffcd5-d4c1-4db2-b863-f5526d4b502a\">Hohe Quote an fehlerhaften Abrechnungen = h\u00e4ufigere Pr\u00fcfung<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li data-beyondwords-marker=\"3290e3a8-e553-4327-9d38-0cdc82d23672\"><strong>Behandlungsfehlerpr\u00fcfung<\/strong>\n<ul data-beyondwords-marker=\"a840681b-aa0f-44d1-814e-58305bbac686\" class=\"wp-block-list\">\n<li data-beyondwords-marker=\"704cd162-833e-4cf2-8ecc-886073b7ac24\">seit 2020 Pflicht<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li data-beyondwords-marker=\"6e20706d-b65b-475b-bef4-6d2a2a6e1f32\"><strong>Transparenz schaffen<\/strong>\n<ul data-beyondwords-marker=\"84c597a1-9cdf-4bea-8253-d4a558409115\" class=\"wp-block-list\">\n<li data-beyondwords-marker=\"447d929b-6ce7-46dd-8da8-f050f946a802\">bundesweiter statistischer \u00dcberblick \u00fcber das Abrechnung- und Pr\u00fcfgeschehen<\/li>\n\n\n\n<li data-beyondwords-marker=\"058ab344-c214-4f71-87be-36a312e77cb3\">Live-\u00dcbertragung der \u00f6ffentlichen Sitzungen des Bundesausschusses sowie Ver\u00f6ffentlichung der Aufzeichnung in einer Mediathek<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li data-beyondwords-marker=\"c09e6813-b2e1-4a9d-8204-182553214ec9\"><strong>Weiterentwicklung der Digitalisierung<\/strong>\n<ul data-beyondwords-marker=\"f62eaf30-c1ef-4b62-9fe2-a7f4449c62e8\" class=\"wp-block-list\">\n<li data-beyondwords-marker=\"6fd9275d-efd5-42a2-b487-2410800e7b66\">\u00dcbermittlung von Unterlagen und Daten seit 2021 ausschlie\u00dflich in elektronischer Form<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 data-beyondwords-marker=\"0b8e0fea-585b-4ecf-90e0-5bd996cd897e\" class=\"wp-block-heading\" id=\"h-das-fazit-zum-mdk-reformgesetz\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"das-fazit-zum-mdk-reformgesetz\"><\/span>Das Fazit zum MDK-Reformgesetz<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p data-beyondwords-marker=\"b73e7246-e8ec-4a6e-a310-0179b51b1348\">Der Gesetzentwurf hat einige grundlegende Neuerungen f\u00fcr das Gesundheitswesen eingef\u00fchrt. Besonders die fachliche Unabh\u00e4ngigkeit der gutachterlichen T\u00e4tigkeit wurde gest\u00e4rkt und dar\u00fcber hinaus auf gutachterlich t\u00e4tige Berufsgruppen, wie etwa Pflege- und Kodierkr\u00e4fte, ausgeweitet.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p data-beyondwords-marker=\"c641b6ad-9751-4403-8e70-aef63fa2b41e\">Des Weiteren sollen die Gutachter:innen des MD in Summe weniger Einzelabrechnungen pr\u00fcfen. Vielmehr sollen sie die Pr\u00fcfquoten bei der Abrechnungspr\u00fcfung auswerten und bei sogenannten Komplexleistungen krankenhausbezogene Strukturpr\u00fcfungen vornehmen. Bei Letzteren lassen die Kliniken das Vorliegen der Strukturvoraussetzungen im Vorfeld vom MD pr\u00fcfen und erhalten bei bestandener Pr\u00fcfung eine Bescheinigung, die ein bis zwei Jahre g\u00fcltig ist, sodass Einzelfallpr\u00fcfungen zu den Strukturmerkmalen entfallen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p data-beyondwords-marker=\"de6708a5-1f2a-489a-ab6f-e0f732d3f13c\">Nicht zu vernachl\u00e4ssigen ist au\u00dferdem die Weiterentwicklung digitaler Dienste, wie der \u00dcbermittlung von Unterlagen in ausschlie\u00dflich digitaler Form. Hier ist der Wechsel zu einer <a href=\"https:\/\/www.d-velop.de\/software\/digitale-akte\/elektronische-patientenakte\">digitalen Patientenakte<\/a> sinnvoll. Vor allem die Funktion des reibungslosen MD-Akten-Exports ist dabei wichtig. Die Akte klassifiziert Dokumente automatisiert nach KDL-Standard, ist mit allen Systemen interoperabel und erm\u00f6glicht den komfortablen und zeitgleichen Zugriff f\u00fcr alle Behandelnden.<\/p>\n\n\n\n<div data-beyondwords-marker=\"5b323190-8587-437e-ba08-808a79b4ebe5\" class=\"wp-block-group is-style-cta-whitepaper\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 data-beyondwords-marker=\"e6a6b30f-2cf9-4531-8adf-a1f1d2edb753\" class=\"wp-block-heading\" id=\"h-die-digitale-patientenakte\">Die digitale Patientenakte<\/h3>\n\n\n\n<p data-beyondwords-marker=\"a32556ac-71ca-4fa1-9e77-81bc28ea2ebe\">So digitalisierst du Prozesse in Krankenhaus &amp; Klinik<\/p>\n\n\n\n\t<div data-beyondwords-marker=\"2386a973-3af0-4f5c-941a-75b54b52e93e\" class=\"wp-block-buttons\">\n\t\t<div class=\"wp-block-button is-style-outline\">\n\t\t\t<a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/content.d-velop.de\/whitepaper-gesundheitswesen-patientenakte?utm_campaign=Sonstiges+-+d.velop+BLOG+-+01%2F2018&#038;utm_source=intern-blog-ger&#038;utm_medium=blogpost-mdk-reformgesetz&#038;utm_content=button\" target=\"\">Jetzt ansehen<\/a>\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Durch das \u201eGesetz f\u00fcr bessere und unabh\u00e4ngigere Pr\u00fcfungen\u201c, kurz: MDK-Reformgesetz, das zum 01.01.2020 in Kraft getreten ist, wurde der \u201eMedizinische [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":20306,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","beyondwords_generate_audio":"1","beyondwords_project_id":"23937","beyondwords_content_id":"fbd8929f-10b5-4148-b2c4-cf971dd4c11c","beyondwords_preview_token":"","beyondwords_player_content":"","beyondwords_player_style":"","beyondwords_language_id":"","beyondwords_title_voice_id":"","beyondwords_body_voice_id":"","beyondwords_summary_voice_id":"","beyondwords_error_message":"","beyondwords_disabled":"1","beyondwords_delete_content":"","beyondwords_podcast_id":"fbd8929f-10b5-4148-b2c4-cf971dd4c11c","beyondwords_hash":"","publish_post_to_speechkit":"","speechkit_hash":"","speechkit_generate_audio":"","speechkit_project_id":"","speechkit_podcast_id":"","speechkit_error_message":"","speechkit_disabled":"","speechkit_access_key":"","speechkit_error":"","speechkit_info":"","speechkit_response":"","speechkit_retries":"","speechkit_status":"","speechkit_updated_at":"","_speechkit_link":"","_speechkit_text":""},"categories":[4],"tags":[6509],"class_list":["post-20279","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-compliance","tag-gesundheitswesen"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v25.6 (Yoast SEO v25.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>MDK-Reformgesetz \u2013 Die 5 wichtigsten \u00c4nderungen im \u00dcberblick<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Wieso kam es zum MDK-Reformgesetz? \u2713 Die 5 wichtigsten \u00c4nderungen des MDK-Reformgesetzes im \u00dcberblick. 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