{"id":30664,"date":"2022-04-05T16:38:51","date_gmt":"2022-04-05T14:38:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/?p=30664"},"modified":"2024-02-20T21:48:38","modified_gmt":"2024-02-20T20:48:38","slug":"fhir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/branchenprozesse\/fhir\/","title":{"rendered":"FHIR und HL7: Ein Muss f\u00fcr die digitale Patientenakte im Krankenhaus"},"content":{"rendered":"\n

In vielen Einrichtungen ist sie noch anzutreffen. Die gute, alte Papierakte. Entlang der Patienten Journey legt die Akte einen langen Weg zur\u00fcck im Laufe des station\u00e4ren Aufenthaltes. Die ersten Dokumente entstehen bei der Aufnahme, von dort aus geht es auf Station und die Akte wechselt zwischen Pflegepersonal, \u00c4rzten:innen, Therapeuten:innen usw. Am Ende der Behandlung wird sie weitergereicht an das Medizin-Controlling und die Akte abgeschlossen.<\/p>\n\n\n\n

Aber selbst, wenn der Patient nicht mehr im Haus ist, findet die Akte noch keine Ruhe. Anfragen von Versicherung oder dem Medizinischen Dienst wollen bearbeitet werden und daf\u00fcr werden erneut Dokumente aus der Akte ben\u00f6tigt, um z. B. Abschlagszahlungen zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n

Zu jedem Zeitpunkt muss die Akte greifbar und auffindbar sein. Dokumente d\u00fcrfen nicht verloren gehen, denn sie sind nicht nur f\u00fcr die Abrechnung oder diverse Versicherungsanfragen notwendig. In der Akte laufen alle behandlungsrelevanten Daten\/Dokumente zusammen, die uns einen medizinischen \u00dcberblick \u00fcber unsere Patienten:innen verschaffen, auch wenn diese sich nicht mehr im Krankenhaus befinden. Sie ist der Dreh- und Angelpunkt neben dem pers\u00f6nlichen Kontakt zu den Patienten:innen.<\/p>\n\n\n\n

Trotz dieser wichtigen Rolle passiert es nicht selten, dass Dokumente nicht auffindbar sind. Im schlimmsten Fall ist sogar die Akte auf ihrer langen Reise im Dickicht des Papierdschungels untergegangen. Eine digitale Patientenakte, die die Kommunikationsstandards FHIR und HL7 <\/a>versteht, schafft hier Abhilfe. Wir verraten euch, wie das Ganze aussieht!<\/p>\n\n\n\n

<\/span>FHIR und HL7: Die wichtigsten Kommunikationsstandards im \u00dcberblick<\/span><\/h2>\n\n\n\n

In Kliniken gibt es die verschiedensten Subsysteme, welche Patientendokumente generieren. Um die Dokumente aller Systeme f\u00fcr jeden Mitarbeitenden zug\u00e4nglich zu machen, sollten sie zentral in der Akte der Patienten:innen abgelegt werden. Die digitale Patientenakte muss also in der Lage sein, Dokumente verschiedenster Systeme anzunehmen und zu verarbeiten. Dazu gibt es die Kommunikationsstandards HL7 und FHIR. Einen \u00dcberblick \u00fcber die Standards haben wir nachstehend zusammengefasst.<\/p>\n\n\n\n

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HL7<\/h3>\n\n\n\n

Bei HL7 handelt es sich um einen Kommunikationsstandard in Krankenh\u00e4usern. Da in einem Krankenhausinformationssystem (KIS) unterschiedlichste Systeme miteinander kommunizieren m\u00fcssen, braucht es eine gemeinsame Sprache, um die richtige Information auszutauschen. Der Austausch der richtigen Informationen ist mitunter wichtig, um dem richtigen Patienten den richtigen Befund zuzuordnen und somit eine optimale Behandlung zu erm\u00f6glichen. Der Kommunikationsstandard HL7 ist in verschiedenen Versionen verf\u00fcgbar:<\/p>\n\n\n\n

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HL7 Version 2.x<\/h3>\n\n\n\n

Der Einsatz der HL7 Version 2x vorwiegend in Krankenhaus zwischen den dort bestehenden Fachanwendungen.<\/p>\n\n\n\n

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HL7 Version 3<\/h3>\n\n\n\n

Die HL7 Version 3 erm\u00f6glicht einen XML \u2013 basierten Nachrichtenaustausch im gesamten Gesundheitswesen. XML ist eine Abk\u00fcrzung f\u00fcr Extensible Markup Language und bietet als Auszeichnungssprache die M\u00f6glichkeit hierarchisch strukturierte Daten in einer Textdatei dem Menschen und der Maschine lesbar darzustellen. Beispielsweise: Wurde die auf XML basierende Auszeichnungssprache Clinical Document Architecture (CDA) von HL7 erarbeitet und ist ein Teil von HL7 V3. Ein CDA Dokument ist ein klinisches Dokument und kann beispielsweise ein Arztbrief, Befundbericht oder Laborergebnis sein.<\/p>\n\n\n\n

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FHIR<\/h3>\n\n\n\n

Der Fast Healthcare Interoperability Resources ist ein von HL7 entwickelter Kommunikationsstandard. Der FHIR kombiniert die Vorteile der HL7 Version 2 und 3 und CDA mit den Vorteilen der aktuellen Web-Standards. Mit dem FHIR Standard wird speziell der Austausch von Daten zwischen Softwaresystemen im Gesundheitswesen beschrieben. Er bietet eine Schnittstelle (API) um Datenformate im Gesundheitswesen auszutauschen.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

<\/span>Die d.velop Patientenakte bindet \u00fcber FHIR und HL7 alle Subsysteme im Krankenhaus an<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Die d.velop Patientenakte erm\u00f6glicht nicht nur den Einblick in alle Daten, MRT-Bilder, Videos und vieles mehr \u2013 sie \u00fcbernimmt Dokumente aus anderen Systemen. Eine Abonnementfunktion informiert zudem automatisch \u00fcber den Zugang neuer bzw. aktualisierter Dokumente<\/p>\n\n\n\n

Aber nicht nur intern gibt es einige H\u00fcrden zu meistern. Auch die Kommunikation mit dem Medizinischen Dienst, PVS, Versicherungen und der Telematikinfrastruktur l\u00e4sst sich vereinfachen. Denn durch die digitale Patientenakte hat man die z. B. die M\u00f6glichkeit, Fallpr\u00fcfungen des medizinischen Dienstes schnell und unkompliziert zu bearbeiten. Die angeforderten Unterlagen lassen sich einfach in der Patientenakte ausw\u00e4hlen und an das LE-Portal \u00fcbermitteln.<\/p>\n\n\n\n

Durch den strukturierten Aufbau der Patientenakte, lassen sich die ben\u00f6tigten Dokumente schnell identifizieren und automatisiert in einer Akte zusammenfassen, die nur die Dokumente enth\u00e4lt, die zur Beurteilung des Falles angefordert werden.<\/p>\n\n\n

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\"Infografik:<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n

<\/span>Gr\u00fcnde f\u00fcr einen Umstieg auf die digitale Patientenakte<\/span><\/h2>\n\n\n\n