{"id":35167,"date":"2022-09-29T10:36:55","date_gmt":"2022-09-29T08:36:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/?p=35167"},"modified":"2024-07-29T16:20:56","modified_gmt":"2024-07-29T14:20:56","slug":"telematikinfrastruktur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/branchenprozesse\/telematikinfrastruktur\/","title":{"rendered":"Telematikinfrastruktur in der Pflege \u2013 Digitale (R)Evolution im Pflegealltag"},"content":{"rendered":"\n<p>Der Begriff der Telematikinfrastruktur (TI) ist in aller Munde. Da die Telematikinfrastruktur eine entscheidende Rolle in der Digitalisierung des deutschen Gesundheitssystems spielt, haben wir hier die wichtigsten Informationen zu den h\u00e4ufigsten Fragen zusammengetragen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Was bietet die Telematikinfrastruktur in der Pflege?<\/li>\n\n\n\n<li>Was gilt es unbedingt bei der Anbindung einer Telematikinfrastruktur zu beachten?<\/li>\n\n\n\n<li>Wie ver\u00e4ndert sich der Alltag der Pflege durch die Telematikinfrastruktur?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-style-info-explanation\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"was-ist-die-telematikinfrastruktur\"><\/span>Was ist die Telematikinfrastruktur?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Die <strong>Telematikinfrastruktur<\/strong> (TI) ist eine von der gematik GmbH betriebene Plattform f\u00fcr Gesundheitsanwendungen, \u00fcber die Daten im deutschen Gesundheitssystem schnell und sicher \u00fcbertragen werden k\u00f6nnen. Sie ist die technische Grundlage, die es allen Akteuren:innen des Gesundheitssystems erm\u00f6glicht, sich miteinander zu verbinden und Daten auszutauschen. Es handelt sich bei der TI um ein geschlossenes Netzwerk, auf das nur registrierte Nutzer:innen Zugriff haben. Es operiert dar\u00fcber hinaus au\u00dferhalb des \u00f6ffentlichen Internets, sodass der Datenaustausch \u00fcberaus sicher vonstattengeht.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ohne-telematikinfrastruktur-keine-digitalisierung\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"ohne-telematikinfrastruktur-keine-digitalisierung\"><\/span>Ohne Telematikinfrastruktur keine Digitalisierung<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Telematikinfrastruktur unterst\u00fctzt das datenschutzkonforme und einfache Teilen von Informationen<\/h3>\n\n\n\n<p>Vielen ist es bewusst: Medizinische Daten sollten nicht \u00fcber unsichere E-Mail-Anbieter oder gar gew\u00f6hnliche Messenger-Dienste unter Kollegen:innen geteilt werden. Dass solche Datenschutzverst\u00f6\u00dfe dennoch immer wieder g\u00e4ngige Praxis sind, liegt vielfach daran, dass diese Art des Datenaustausches zum einen im hektischen Pflegealltag wenig Zeit in Anspruch nimmt und zum anderen viele Einrichtungen noch nicht \u00fcber beispielsweise eine eigene <a href=\"https:\/\/www.d-velop.de\/software\/mitarbeiter-app\">Mitarbeiter-App<\/a> verf\u00fcgen.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Telematikinfrastruktur soll diese Verst\u00f6\u00dfe gegen den Datenschutz aus der Welt schaffen und gleichzeitig den Komfort moderner Technologie im Gesundheitssystem Einzug halten lassen. So sollen sich \u00fcber die TI nicht nur Leistungserbringer untereinander austauschen k\u00f6nnen, vielmehr soll sie auch die Kommunikation mit Patienten:innen und Klienten:innen (sofern diese ihre Einwilligung dar\u00fcber geben) sowie Pflege- und Krankenkassen m\u00f6glich machen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sukzessive Anbindung an die Telematikinfrastruktur<\/h3>\n\n\n\n<p>Viele Leistungserbringer sind bereits an die Telematikinfrastruktur angeschlossen, zum Beispiel Krankenh\u00e4user, Kassen\u00e4rzte:innen und Apotheken. Weitere Beteiligte des Gesundheitssystems, wie etwa Pflegeeinrichtungen und Hebammen, sollen innerhalb der n\u00e4chsten Jahre sukzessive an die Telematikinfrastruktur angebunden werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"die-vorteile-der-telematikinfrastruktur-in-der-pflege\"><\/span>Die Vorteile der Telematikinfrastruktur in der Pflege<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Diese Eckdaten zur Telematikinfrastruktur klingen schon sehr vielversprechend. Schauen wir uns daher einmal an, was die Anbindung an die Telematikinfrastruktur nun ganz konkret f\u00fcr Pflegedienste und -einrichtungen bedeutet.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zeitnahe \u00dcberweisung von Klienten:innen<\/h3>\n\n\n\n<p>Eine deutliche Verbesserung soll im Bereich der \u00dcberweisungen von Klienten:innen stattfinden. K\u00fcnftig sollen \u00c4rzte:innen Klienten:innen zeitnaher \u00fcberweisen k\u00f6nnen, da die entsprechenden Verordnungen auf digitalem Wege an die station\u00e4ren oder ambulanten Pflegeeinrichtungen \u00fcbersendet werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Zeitersparnis und Fehlerminimierung durch digitales Versenden<\/h3>\n\n\n\n<p>Gleiches gilt f\u00fcr Medikamentenbestellungen bei Apotheken oder etwa das Versenden von Befunden, Laborberichten und R\u00f6ntgenbildern. Insbesondere die zeitaufw\u00e4ndige Praxis des Faxens und des Verschickens papierbasierter Dokumente soll mit den digitalen Alternativen schlussendlich der Vergangenheit angeh\u00f6ren.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Umfassende Information \u00fcber Klienten:innen im Vorfeld<\/h3>\n\n\n\n<p>Auch bietet die Telematikinfrastruktur den Fachkr\u00e4ften aus Medizin und Pflege die M\u00f6glichkeit, sich unkompliziert auszutauschen und R\u00fcckfragen rasch zu kl\u00e4ren. Die Mitarbeitenden der Pflege haben den Vorteil, dass sie sich schon vor Ankunft der Klienten:innen ein umfassendes Bild \u00fcber diese machen k\u00f6nnen. Au\u00dferdem reduziert sich das Risiko, dass Unterlagen verloren gehen, weil sie zum Beispiel an unterschiedliche Adressaten geschickt oder verlegt wurden.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><a href=\"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/telematikinfrastruktur-in-der-pflege-zeitstrahl.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"2000\" height=\"2280\" src=\"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/telematikinfrastruktur-in-der-pflege-zeitstrahl.png\" alt=\"Zeitstrahlt zur Telematikinfrastruktur in der Pflege.\" class=\"wp-image-35171\" srcset=\"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/telematikinfrastruktur-in-der-pflege-zeitstrahl.png 2000w, https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/telematikinfrastruktur-in-der-pflege-zeitstrahl-526x600.png 526w, https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/telematikinfrastruktur-in-der-pflege-zeitstrahl-956x1090.png 956w, https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/telematikinfrastruktur-in-der-pflege-zeitstrahl-768x876.png 768w, https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/telematikinfrastruktur-in-der-pflege-zeitstrahl-1347x1536.png 1347w, https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/telematikinfrastruktur-in-der-pflege-zeitstrahl-1796x2048.png 1796w, https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/telematikinfrastruktur-in-der-pflege-zeitstrahl-1920x2189.png 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 2000px) 100vw, 2000px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"6-anwendungen-der-telematikinfrastruktur\"><\/span>6 Anwendungen der Telematikinfrastruktur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">1. Die elektronische Patientenakte (ePA)<\/h3>\n\n\n\n<p>Die vermutlich derzeit gel\u00e4ufigste TI-Anwendung ist die <strong>ePA<\/strong>. In der ePA k\u00f6nnen s\u00e4mtliche Dokumentationsunterlagen der Pflege gesammelt werden. Hierbei legen die Klienten:innen selbst fest, welche der gespeicherten Daten sie mit welchen Behandelnden teilen m\u00f6chten. Die Verwaltung der ePA obliegt ebenfalls den Klienten:innen. Dies geschieht \u00fcber die Webseiten ihrer Krankenkassen oder \u00fcber entsprechende Apps. Die ePA besteht bereits seit 2021 und ab 2023 soll die Pflegedokumentation vollst\u00e4ndig in der ePA gef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">2. Kommunikation im Medizinwesen (KIM)<\/h3>\n\n\n\n<p>\u00dcber das reine Speichern von Daten hinaus geht <strong>KIM<\/strong>. Dahinter verbirgt sich ein System f\u00fcr sicheren E-Mailverkehr, bei dem jede Nachricht verschl\u00fcsselt und erst am Zielort wieder entschl\u00fcsselt wird. So verhindert man, dass Nachrichten unterwegs abgegriffen werden und sensible Informationen in die falschen H\u00e4nde geraten. S\u00e4mtliche Leistungserbringer k\u00f6nnen \u00fcber KIM miteinander kommunizieren: Pflegeeinrichtungen schicken Daten, wie etwa Vitalfunktionen, an die behandelnden \u00c4rzte:innen oder Krankenh\u00e4user und k\u00f6nnen im Umkehrschluss beispielsweise Therapie- und Arztberichte empfangen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">3. Die elektronische Verordnung (eVO)<\/h3>\n\n\n\n<p>Nicht nur Apothekenrezepte werden digitalisiert, sondern auch Verordnungen. Laut dem <strong>Digitale\u2013Versorgung\u2013und\u2013Pflege\u2013Modernisierungs\u2013Gesetz (DVPMG)<\/strong> sollen au\u00dferklinische Intensivpflege, h\u00e4usliche Krankenpflege und beispielsweise Verbandmittel und verordnungsf\u00e4hige Medizinprodukte digital von \u00c4rzten:innen verschrieben werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">4. Digitale Pflegeanwendungen (DiPA)<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>DiPA<\/strong> sind Apps, die auf mobilen Endger\u00e4ten abgespielt und per Rezept verschrieben werden. Ihr Ziel ist nicht, die station\u00e4re oder ambulante Pflege zu ersetzen, sondern vielmehr diese und auch pflegende Angeh\u00f6rige zielf\u00fchrend zu unterst\u00fctzen. Zum Beispiel stehen an Demenz Erkrankten personalisierte Apps zur Verf\u00fcgung, mit denen sich das Ged\u00e4chtnis trainieren l\u00e4sst. Die Apps auf Rezept, wie sie manchmal auch genannt werden, k\u00f6nnen \u00fcberdies die Kommunikation zwischen Angeh\u00f6rigen und Pflegenden erleichtern.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">5. Digitale Pflegeberatung<\/h3>\n\n\n\n<p>In Pflegeberatungen informieren sich Betroffene und Angeh\u00f6rige \u00fcber s\u00e4mtliche zur Verf\u00fcgung stehende Optionen. Diese Beratung kann nun auf Wunsch digital durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">6. Notfalldatenmanagement (NFDM) und elektronischer Medikationsplan (eMP)<\/h3>\n\n\n\n<p><strong>NFDM<\/strong> und <strong>eMP<\/strong> sind TI-Features und auf dem Chip der elektronischen Gesundheitskarte (eGK) gespeichert. Sie erm\u00f6glichen Einblick in ben\u00f6tigte Medikamente und weitere Informationen des:r jeweiligen Klienten:in. \u00dcber die TI soll \u00fcberdies die Pflege und Aktualisierung dieser Daten durch die Pflegeeinrichtungen m\u00f6glich sein.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"die-telematikinfrastruktur-und-ihre-technischen-voraussetzungen\"><\/span>Die Telematikinfrastruktur und ihre technischen Voraussetzungen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Nun, da wir gesehen haben, welche Anwendungsm\u00f6glichkeiten die TI bietet, wenden wir uns einigen technischen Voraussetzungen zu, die es seitens der Pflegeeinrichtungen zu erf\u00fcllen gilt.<br>Pflegeeinrichtungen erhalten mittels eines sogenannten Konnektors Zugriff auf die TI. Ein Konnektor stellt einen sicheren Zugang zur TI dar und verhindert den Zugang f\u00fcr Unbefugte. Alternativ ist auch der Zugang zur TI ohne einen Konnektor m\u00f6glich, n\u00e4mlich \u00fcber Schnittstellen. Damit stehen allerdings nur einzelne Aspekte und nicht die gesamte Bandbreite der TI zur Verf\u00fcgung.<\/p>\n\n\n\n<p>Sozusagen als Keycard und au\u00dferdem als f\u00e4lschungssichere Zertifizierung dienen elektronische Heilberufsausweise (eHBA) und SMC-B-Karten. Ein mit dem Konnektor verbundenes Leseger\u00e4t (Kartenterminal) liest Letztere aus und er\u00f6ffnet die Verbindung zur TI. Die Karten sind f\u00fcr die Verbindung zur TI und daf\u00fcr, dass Leistungserbringer die Daten der eGK entnehmen k\u00f6nnen, unumg\u00e4nglich.<br>SMC-B-Karten sind verpflichtend, anders als ein eHBA. Jedoch: Ohne eHBA ist es nicht m\u00f6glich, sich als Zugeh\u00f6rige:r der eigenen Berufsgruppe auszuweisen. Nur, wer sich ausweisen kann, erh\u00e4lt die Berechtigung zur Bearbeitung bestimmter Dokumente und kann au\u00dferdem die rechtssichere digitale Signatur nutzen.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kurz notiert: Checkliste zur Einf\u00fchrung der Telematikinfrastruktur in der Pflege<\/h3>\n\n\n\n<p>Um eine Pflegeeinrichtung an die TI anzubinden, wird Folgendes ben\u00f6tigt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Konnektor<\/li>\n\n\n\n<li>SMC-B-Karte<\/li>\n\n\n\n<li>elektronischer Heilberufsausweis<\/li>\n\n\n\n<li>VPN-Zugangsdienst<\/li>\n\n\n\n<li>Kartenterminal<\/li>\n\n\n\n<li>geeignete Software<\/li>\n\n\n\n<li>Vertrag mit KIM-Anbieter<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Detaillierte Informationen und <a href=\"https:\/\/www.gematik.de\/newsroom\/mediathek\">Schritt-f\u00fcr-Schritt-Anleitungen zur Anbindung an die Telematikinfrastruktur f\u00fcr Pflegeeinrichtungen<\/a> hat die gematik auf ihrer Webseite bereitgestellt. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"beginn-eines-neuen-pflegealltags-dank-digitaler-neuerungen\"><\/span>Beginn eines neuen Pflegealltags dank digitaler Neuerungen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Es ist wohl nicht \u00fcbertrieben festzustellen, dass mit der Telematikinfrastruktur ein neuer Abschnitt sowohl im Gesundheitssystem im Allgemeinen als auch in die Pflege im Speziellen beginnt.<br>Die digitalen Neuerungen, die nach und nach in den Pflegealltag Einzug halten, m\u00f6gen an der ein oder anderen Stelle zun\u00e4chst f\u00fcr Stirnrunzeln sorgen, doch bergen sie enormes Potenzial, bestehende Prozesse neu zu denken und zu optimieren.<\/p>\n\n\n\n<p>Durch die Abkehr von papiergest\u00fctzten Pflegedokumentationen, Verordnungen und Klientenakten er\u00f6ffnet sich f\u00fcr Einrichtungen die M\u00f6glichkeit, sowohl Ressourcen (z.B. Druckerpapier, Tintentoner) einzusparen als auch die Arbeitszeit ihrer Mitarbeitenden (z.B. kein Beseitigen von Papierstaus, Transport von Unterlagen von A nach B).<\/p>\n\n\n\n<p>Es w\u00e4re doch zu begr\u00fc\u00dfen, wenn sich Pflegende auf die Versorgung der ihnen anvertrauten Menschen fokussieren k\u00f6nnten und ihre wertvolle Zeit nicht mit im heutigen Zeitalter praktisch schon \u00fcberfl\u00fcssigen analogen Verwaltungsaufgaben f\u00fcllen m\u00fcssten.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group is-style-info-summary\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Software Demo unverbindlich anfordern<\/h3>\n\n\n\n<p>Neugierig, wie digitale L\u00f6sungen unterst\u00fctzen k\u00f6nnen? Wir zeigen es dir gern in einer unverbindlichen Software Demo. Einfach anfordern und los geht\u2019s!<\/p>\n\n\n\n\t<div class=\"wp-block-buttons\">\n\t\t<div class=\"wp-block-button is-style-outline\">\n\t\t\t<a class=\"wp-block-button__link\" href=\"https:\/\/content.d-velop.de\/infos-healthcare?utm_campaign=Sonstiges+-+d.velop+BLOG+-+01%2F2018&#038;utm_source=intern-blog-ger&#038;utm_medium=blogpost-telematikinfrastruktur&#038;utm_content=button\" target=\"\">Software Demo anfordern<\/a>\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Begriff der Telematikinfrastruktur (TI) ist in aller Munde. 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