{"id":48371,"date":"2024-05-15T11:23:31","date_gmt":"2024-05-15T09:23:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/?p=48371"},"modified":"2024-05-22T14:58:52","modified_gmt":"2024-05-22T12:58:52","slug":"pflegedokumentation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.d-velop.de\/blog\/branchenprozesse\/pflegedokumentation\/","title":{"rendered":"Pflegedokumentation: griffbereit, digital & revisionssicher archiviert"},"content":{"rendered":"\n

Entdecke die Welt der digitalen Pflegedokumentation! In diesem Artikel beleuchten wir die zentralen Vorteile einer digitalen Erfassung und Speicherung von Pflegedaten. Wir gehen der Frage nach, warum es entscheidend ist, diese Informationen an einem einzigen, sicheren Ort zu b\u00fcndeln. Erfahre zudem, welche spezifischen Anforderungen an eine moderne, digitale Pflegedokumentation gestellt werden und wie ein revisionssicheres Archiv zur Effizienz und Rechtskonformit\u00e4t beitr\u00e4gt. Tauche mit uns in die Details ein und entdecke, wie du die Pflegedokumentation in deiner Einrichtung optimieren kannst.<\/p>\n\n\n\n

<\/span>Entb\u00fcrokratisierung der Pflegedokumentation<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Sowohl Pflegekr\u00e4fte als auch Pflegebed\u00fcrftige haben den Eindruck, dass B\u00fcrokratie einen zu gro\u00dfen Anteil des Pflegealltags in Anspruch nimmt. Daher wurde ein praxisnahes Strukturmodell zur Entb\u00fcrokratisierung eingef\u00fchrt. Das Modell befindet sich seit Anfang 2015 in der Implementierungsphase.<\/p>\n\n\n\n

Reduzierter Dokumentationsaufwand durch Strukturmodell<\/h3>\n\n\n\n

Durch das Strukturmodell reduziert sich der Dokumentationsaufwand erheblich, ohne dass dabei Qualit\u00e4tsstandards zu kurz kommen. Das Modell reduziert die Pflegedokumentation auf vier Schritte. Ganz zu Beginn des Pflegeprozesses steht die strukturierte Informationssammlung (SIS Pflege<\/a>). Die SIS wird gemeinsam durch Pflegekraft und Pflegebed\u00fcrftigem erarbeitet und dient der individuellen Einsch\u00e4tzung der Ausgangssituation.<\/p>\n\n\n\n

Die unten stehende Grafik zeigt exemplarisch, wie der SIS Bogen digital und mobil aussehen k\u00f6nnte:<\/p>\n\n\n\n

\"Infografik<\/figure>\n\n\n\n

Das Strukturmodell besinnt sich auf die Fachkompetenz der Pflegekr\u00e4fte und verzichtet auf schematische Dokumentationsroutinen sowie Einzelleistungsnachweise f\u00fcr routinierte Abl\u00e4ufe der Grundpflege.<\/p>\n\n\n\n

Ziel des vereinfachten Strukturmodells: Die Pflegekr\u00e4fte zu entlasten und die eingesparte Zeit den Pflegebed\u00fcrftigen zur Verf\u00fcgung zu stellen. Neben der Entlastung st\u00e4rkt das im Optimalfall die Motivation der Pflegekr\u00e4fte – zum Vorteil der Pflegebed\u00fcrftigen.<\/p>\n\n\n\n

<\/span>Schlanke, digitale & sichere Pflegedokumentation<\/span><\/h2>\n\n\n\n

Die B\u00fcndelung aller relevanten Dokumente und Informationen unterst\u00fctzt die Pflegenden, einen nachvollziehbaren Pflegeprozess abzuleiten sowie bei dessen Auswertung und Anpassung. Die Pflegedokumentation ist die Basis f\u00fcr fundierte Entscheidungen. Ziel der Dokumentation ist auch eine gute Kooperation innerhalb des Pflegeteams.<\/p>\n\n\n\n

Aktuell kommt es in vielen Pflegeheimen noch zu einer Vermischung von analogen und digitalen Dokumenten, die sich verstreut wiederfinden.<\/p>\n\n\n\n

Vollst\u00e4ndige, \u00fcbersichtliche Informationsbasis<\/h3>\n\n\n\n

Um umfangreich von der Pflegedokumentation zu profitieren, sollte das mittelfristige Ziel eine zentrale und digitale Ablage sein. Der gro\u00dfe Vorteil: Alle autorisierten Personen der Pflegeeinrichtung k\u00f6nnen jederzeit auf vollst\u00e4ndige, \u00fcbersichtlich dargestellte Informationen zugreifen und auf dessen Basis fundierte Entscheidungen treffen.<\/p>\n\n\n\n

Da es sich bei den gespeicherten Informationen um personenbezogene und sensible Daten handelt (wie Gesundheitszustand, behandlungsrelevante Biografie, Vorerkrankungen, evtl. psychische Probleme) sind Datenschutzma\u00dfnahmen besonders wichtig und sollten bei der Wahl einer geeigneten Pflegesoftware mitber\u00fccksichtigt werden.<\/p>\n\n\n\n

Sensibilit\u00e4t f\u00fcr Datenschutz & Datensicherheit<\/h3>\n\n\n\n

Eine 2022 durchgef\u00fchrte Studie des Instituts der Deutschen Wirtschaft best\u00e4tigt, dass es innerhalb des Personals von Altenpflegeeinrichtungen eine Sensibilit\u00e4t beim Umgang mit personenbezogenen Daten gibt. Das Institut hat in der Studie 1.100 Pflege- und F\u00fchrungskr\u00e4fte in NRW befragt. Im Vergleich zur Gesamtwirtschaft spielt in der Altenpflege ein kompetenter Umgang mit sensiblen Daten eine besonders wichtige Rolle.<\/p>\n\n\n\n

\n

Das Ergebnis der Studie<\/h3>\n\n\n\n

77 % der Pflegeeinrichtungen messen Kenntnissen zu Datensicherheit und Datenschutz eine wichtige oder sogar sehr wichtige Rolle bei. Im Vergleich dazu liegt der Wert in der Gesamtwirtschaft bei 59 %.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Konkrete Anforderungen an eine digitale Pflegedokumentation<\/h3>\n\n\n\n

Das Pflege-Netzwerk Deutschland, eine Initiative des Bundesministeriums f\u00fcr Gesundheit, berichten \u00fcber einen Praxisdialog, in dem Pflegekr\u00e4fte ihre Anforderungen an eine digitale Pflegedokumentation konkretisierten.<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Das oberste Ziel von Digitalisierung in der Pflege<\/a>: Pflegekr\u00e4fte entlasten zu Gunsten der Pflegebed\u00fcrftigen <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
      \n
    1. Dokumentationssysteme sollen sich an die Bed\u00fcrfnisse der Einrichtung \/ Pflegekr\u00e4fte anpassen und individuelle Abl\u00e4ufe abbilden k\u00f6nnen <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
        \n
      1. Die Softwarel\u00f6sungen sollen leicht zu bedienen sein <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
          \n
        1. Der Zeitaufwand soll durch digitale Dokumentation auf ein Minimum reduziert werden, fachliche Standards und Rechtssicherheit m\u00fcssen erf\u00fcllt sein <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
            \n
          1. Sicherstellung einer medienbruchfreien Organisation sowie die m\u00f6gliche Integration in andere Systeme <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
              \n
            1. Einbezug von Pflegefachkr\u00e4ften bei der technologischen Weiterentwicklung <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n
                \n
              1. Durchf\u00fchrung von Wartungsarbeiten und Systempflege <\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                Medienbruchfreie Integration in Folgesysteme<\/h3>\n\n\n\n

                In Punkt 5 benennt das Pflege-Netzwerk Deutschland die Anforderung \u201emedienbruchfreie Organisation sowie m\u00f6gliche Integrationen in andere Systeme\u201c. Mit Integration ist gemeint, dass sich Pflegende in einer Software bewegen, die mit anderen Anwendungen verbunden ist. Die Verbindung der Systeme schafft Entlastung, da nicht von einer Anwendung zur n\u00e4chsten gesprungen werden muss. Das ist sinnvoll, da die \u00fcberwiegende Kompetenz zumeist in der Pflege von Menschen liegt und nicht im Umgang mit unterschiedlichen Softwarel\u00f6sungen.<\/p>\n\n\n\n

                Ein gutes Beispiel f\u00fcr eine medienbruchfreie Integration ist eine Pflegedokumentationssoftware mit einem dahinterliegenden revisionssicheren Archiv. Ein Praxisbeispiel daf\u00fcr ist die digitale Pflegedokumentationsl\u00f6sung von Connext Vivendi mit einer nahtlosen Schnittstelle zu d.velop documents. d.velop documents ist ein nachgelagertes System, welches die langfristige, revisionssichere Archivierung<\/a> sicherstellt.<\/p>\n\n\n\n

                \"Infografik<\/figure>\n\n\n\n
                \n

                Die Nieder-Ramst\u00e4dter Diakonie<\/a> gibt innerhalb eines Erfahrungsberichts Einblicke an die Anbindung von Connext Vivendi zu d.velop documents<\/a>. Dazu hatte sich die NRD einen R\u00fcckkanal gew\u00fcnscht, um nicht nur von Vivendi auf d.velop documents zugreifen zu k\u00f6nnen, sondern auch umgekehrt. <\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

                <\/span>Fazit<\/span><\/h2>\n\n\n\n

                Die zentrale, digitale Pflegedokumentation bietet erhebliche Vorteile und erleichtert den Alltag von Pflegenden. Der wohl gr\u00f6\u00dfte Vorteil ist, dass durch die Entlastung des Personals mehr qualitative Zeit f\u00fcr die Pflegebed\u00fcrftigen \u00fcbrigbleibt. Durch die Zentralisierung und Zugang f\u00fcr alle autorisierten Personen k\u00f6nnen Entscheidungen und Ma\u00dfnahmen fundierter getroffen werden.<\/p>\n\n\n\n

                \n

                Demo planen 💻<\/h3>\n\n\n\n

                Noch mehr zu Schnittstellen sowie einem revisionssicheren Archiv gibt es in einem pers\u00f6nlichen Demo Termin.<\/p>\n\n\n\n\t

                \n\t\t
                \n\t\t\tDemo planen<\/a>\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\n\t<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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